自 2014 年问世以来,巴塞尔·范德考克(Bessel van der Kolk)所著的《身体从未忘记》(The Body Keeps the Score)已成为创伤主题中最具影响力、流传最广的著作之一。该书销量超过三百万册,并连续八年荣登《纽约时报》畅销书榜。心理健康专业人士、创伤幸存者,以及许许多多借书中内容读懂了自身经历与人际关系的人,都读过并推荐这本书。
个中缘由不难理解。范德考克肯定了这样一个事实:创伤会深刻地影响身体。他主张,创伤会烙印在人的神经系统上,重塑大脑,引发种种生理反应。哪怕当事人早已不再身处创伤之中、也不再刻意想起它,这些反应仍会持续。
从某种意义上说,人们始终未能真正理解创伤,范德考克的著作是对此局面的回应。对创伤认识的缺乏存在于整个文化当中,也由此延伸进了教会内部。以往那种文化模式,要么淡化创伤,要么暗示单靠属灵途径便能化解创伤,这既深深地刺痛了遭受创伤者,也是对他们的一种轻慢。创伤本质上不是一个属灵问题,而是整个人对真实伤害所作出的回应。
范德考克的著作帮助我们看见了创伤的复杂性,在这一点上我们理当感激。我们是有身体的灵魂,身体的确重要。良好的关怀应当照顾到整个人。帮助人让身体重新恢复平静、从排山倒海的压力中得着舒缓,正是善待神所赐身体的一种有意义的方式。
然而,正如一项新研究所表明的,范德考克以身体为中心的视角并未充分捕捉人类创伤经验的复杂性。他的框架有滑向另一种还原主义的风险,只是这一次,它将创伤如此牢固地锚定于身体之中,以致心智与心灵在创伤本身及康复过程中,都沦为旁观者,而非真正的参与者。
科学期刊《系统神经科学前沿》(Frontiers in Systems Neuroscience)近期发表的一篇文章,针对范德考克框架中潜藏的化约主义倾向提出了讨论。这并非首次有人批评他的著作,此前已有人质疑他误读了研究数据,或证据本身并不足以支撑所得出的过强结论。但这项较新的研究所做的不止于批评范德考克的结论,它更是推翻了这些结论:它把认知加工与解读过程置于创伤反应的中心。
该研究并没有主张创伤在很大程度上独立于人的其他部分而单纯存储于身体之中,而提出了一种类似计算机运行机制的模型来解释创伤。大脑对创伤的处理会导致对当下及未来事件产生错误的预判,而这种预判反过来会触发身体的应激反应,即使现实环境中并不存在真正的危险。
作者认为,强烈的身体反应与过度警觉源于潜意识里对危险的预测,而这些预测又是被过往的创伤经历所塑造的。从这个角度看,创伤会加剧认知上的僵化,使人持续地假定威胁存在,令人困在以威胁为焦点的思维模式里出不来。因此,身体并没有违背大脑的判断,而是在回应大脑的判断。
简言之,该文主张主动的心理加工过程在创伤反应中扮演着核心角色——这一观点比范德考克那种更具还原论色彩的模型,更能体现人类心理的复杂性。承认身体的应激反应与心理过程存在关联,也有助于解释为何不同类型的干预手段都能对创伤后应激障碍患者产生效果。与范德考克的结论相反,大量证据既支持以心理为主的干预,也支持以身体为主的干预。倘若我们将身心视为相互联结、彼此影响的两个方面,这种并存现象便不难理解。
世俗研究很少触及的一个领域,是灵性在人类困境中所扮演的角色。作为基督徒,我们一方面能欣赏《系统神经科学前沿》刊载的那篇论文所强调的大脑与身体之间的彼此关联,另一方面也要看到该模型的局限,它没有关注人的内心及其属灵的光景。
合乎圣经的人观告诉我们,人心里——即圣经所言的人之核心——所发生的事,会影响心智与身体。然而这种关系并非单向的。我们所思所想同样会影响内心与身体;身体所经历的变化,同样会波及内心与心智。圣经既没有忽视身体,也没有认为身体与整个人的其余部分割裂了。
身为基督徒,并不会使人免于创伤,也不会消除身心对此类经历的反应。但认识到神所造的人乃是身体、心智与心灵彼此交织的整体,这会影响我们如何理解创伤对人的影响,以及我们如何寻求提供帮助。
以下是圣经人观在创伤问题上的三项实际应用含义:
第一、对帮助者而言,一种合乎圣经的整全视角,能防止我们过度偏重某一方面。一个表现出创伤性身体反应症状的人,不仅可能从以身体为导向的照护中获益,也需要有人细心留意那些塑造她危险感与安全感的解读模式和信念。
第二、对创伤幸存者而言,要知道你的身体反应虽然是真实的,但你并非只能任凭自己的神经系统摆布。你的心智如何解读处境、你的内心如何回应,同样构成这一图景的一部分。这意味着你所拥有的能动性,比一个纯粹以身体为中心的框架所暗示的更大。这并不是说你能靠着思考或信念把自己从创伤里“想”出来、“信”出来,而是要肯定你的整个自我,包括你的心智与信仰。都能成为一种资源。
第三、对教会而言,纠正范德考克进路的办法,并不是重新倒向那种完全属灵的创伤应对方式。这项新研究应鼓励我们去正视人们经历创伤的复杂性。鼓励对方寻求以身体为本的照护,与陪他一同在属灵上成长,这二者完全可以并行不悖。它们不是相互排斥、非此即彼的解决方案。
人受造的方式是如此奇妙复杂,我们应当承认,创伤能够影响身体、心智与心灵。而在这其中任何一个层面上进行干预,都有助于其他层面的重塑。将我们的心扎根于神恩典的真实(弗 2:8;林后 12:9)、祂在苦难中与我们同在(诗 34:18)、以及我们在永恒中与祂同住更美家乡的盼望(林后 4:16-18),能在极其伤痛、极具创伤性的遭遇之中,真实有力地重新校正我们的生命方向。
将我们的身份扎根于神给我们的定义,将我们的盼望扎根于祂已经成就的一切,并不绕开身体的种种反应,而是从源头上着手介入。作为基督徒,我们既关心心智与身体,也肯定福音所揭示的属灵现实对经历过创伤之人有着深远的意义,如此便是在荣耀神。
译:MV;校:JFX。原文刊载于福音联盟英文网站:The Body Keeps the Score. But the Mind and Heart Do Too..