美国医学协会（American Medical Association）与美国整形外科医师学会（American Society of Plastic Surgeons）相继发布建议，主张将未成年人的性别相关手术推迟至成年后进行。
美国医学协会（AMA）历来主张为跨性别青少年提供广泛的所谓“性别确认治疗”，包括社会性别转换、心理咨询、青春期阻滞剂及激素治疗。就在 2023 年，该协会还重申并进一步强化了这一立场。但在最新政策声明中，美国医学协会表示“未成年人的外科性别干预手术通常应推迟至成年后进行”。该建议直接基于对风险与益处的有限研究。
美国整形外科医师学会（ASPS）则更进一步，发布立场声明建议将胸部、生殖器及面部相关变性手术推迟到至少 19 岁以后。作为全美最大的整形外科专业组织，ASPS指出针对 18 岁以下患者实施这些手术的风险收益分析存在“证据不足”和“确定性较低”的问题。该机构领导层表示，立场转变部分受到英国里程碑式的卡斯审查报告及 2025 年美国卫生与公众服务部关于儿童性别焦虑症的报告影响——后者认定支持此类干预措施的证据总体质量“极低”。
多方力量正推动着这种转变。本月初，一名 16 岁时接受双侧乳房切除术进行性别转换的女性，成功向医疗提供方索赔 200 万美元。据《华盛顿时报》报道，这是“陪审团首次就 18 岁前实施的性别转换手术，对性别逆转者提起的诉讼作出裁决”。
过去两年间，全美至少 27 个州颁布禁令，禁止对未成年人实施部分或全部形式的变性治疗。最高法院亦维持田纳西州限制此类治疗的法律。去年特朗普总统签署行政令，禁止联邦资金资助为 19 岁以下人群提供此类治疗的机构。
若采纳美国医学协会与美国整形外科医师学会的建议，青少年健康将受到产生深远影响。一项针对 2016 至 2020 年变性手术的全国性重大分析显示，12 至 18 岁患者共接受 3,678 例手术，其中 405 例为生殖器手术，3,215 例为乳房及胸部手术。
关注这些动态的基督徒可能产生两种倾向：胜利主义或愤世嫉俗。凯旋主义宣称：“早知如此！医学界终于追上了圣经的教导。”愤世嫉俗则质疑：“他们不过是屈从政治压力和诉讼恐惧，本质毫无改变。”
尽管两种倾向皆有道理，但更有趣——也更符合圣经——的回应是思考：当社会逐渐重新发现曾被压制的真理时，这意味着什么？
保罗在《罗马书》1 章的论述常被用于性议题讨论，但其中一层含义尤为切题。保罗并未将人类背离上帝描述为一次性的灾难性抉择，而是揭示了一个过程：“他们虽然知道上帝，却不以他为上帝，也不感谢他，反而思想荒谬，愚昧的心就昏暗了”（21 节）。
其演变轨迹是：从认知到压抑再到混乱。神的回应——三度重复的“弃绝”（24、26、28 节）——实则是放任其错误的内在逻辑自证其非，直至后果昭然若揭。
我们目睹的医疗界现象，或许正是这个过程的尾声。这与其说是道德的复兴，不如说是生物学带来的现实检验。在证据不足、同意不完整的情况下干预儿童身体的后果，已几乎无法掩盖。并发症、悔恨和诉讼，正是将意识形态认同置于儿童福祉之上的框架所必然催生的结果。医学体制撞上了神在创造秩序中设定的防护栏。
《箴言》告诫我们：“独居的，自寻所欲；他违背一切的明哲。”（18:1）多年来，性别医学恰恰在这种孤立状态下运作——由激进的医生、顺从的审查委员会和受威慑的异议者构成的封闭生态系统。美国医学会与美国整形外科医师学会的声明，正是这道隔离墙上出现的一道细微裂痕。
健全的判断力终将重获尊严，并非因医学界突然认同造物主的创造，而是生物现实顽固而难以忽视。
正因基督徒关切儿童福祉，此刻既需感恩更需持续警醒。威廉姆斯研究所估算美国有 30 万自认跨性别的青少年，其中许多人生活在可获得甚至被鼓励进行此类手术的州。每个被给予成长空间而非被推上手术台的青少年，都是尚未被锁定在无法逆转决定中的孩子。
但警惕仍不可或缺，因为其背后的意识形态并未改变。美国医学会依然认可变性治疗的整体框架。青春期阻滞剂与异性激素——这些药物本身就对生育能力、骨密度及认知发展构成严重风险——仍被美国多数医疗团体推荐用于未成年人。这意味着关于儿童身体可接受干预的斗争并未终结，只是转移到了新的战场。
不幸的是，其背后的意识形态并未改变。但现实具有耐心。每一年，当缺乏长期数据佐证这些干预措施的有效性时，真相就多了一年渗透美国良知的空间。当然，我们基督徒对此不应感到惊讶，因为我们侍奉的上帝创造了这个世界，让世界为自己作见证。而身体的见证，无论被压制多久，都不会永远沉默。
译：DeepL；校：JFX。原文刊载于福音联盟英文网站：Why Are Medical Groups Now Opposing Gender Surgeries for Minors?
